“脑卒中”患者早期应该保持正确的“良肢位”摆放，通俗地说，良肢位就是对恢复肢体功能有利的临时性的体位。

 警钟！ 

 《中国脑卒中防治报告（2015）》数据显示，我国40岁以上人群中，有15%面临脑卒中高风险，在欧美国家，脑卒中的发病率正在呈下降趋势，我国脑卒中发病率却在以9%的速度攀升。

更为严重的是，这种曾经的“老年病”在中国正呈现十分明显的年轻化趋势。我国的脑卒中平均发病年龄为63岁，比美国的平均发病年龄早10年。

且由于工作压力大、生活节奏快，高血压病和脑血管病等因素，有10%～15%的中青年患者在45岁之前就发病了，一旦发病，少有人能完全恢复。

这些极为震撼的数据提醒我们，全部年龄层段的中国居民都应养成关注自身健康的习惯。

脑卒中的发生率越来越高，发病年龄也逐步年轻化。

全国每年脑卒中患者数超过150万人,致残率达86.5%。偏瘫是脑卒中发病后最常见的功能障碍。偏瘫发生后可引起肩关节半脱位、肩疼痛、关节肌肉挛缩、足内翻下垂等偏瘫肢体并发症。

为提高患者的日常生活能力,康复是从疾病发生就开始了，即患者“良肢位”的摆放。这种良肢位能预防上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式。

对于一侧肢体偏瘫的患者来说，即使是躺在床上手脚动不了，什么样的卧位姿势也是很重要的，“良肢位”的摆放要贯穿于整个急性期并持续２－３周。可改善偏瘫患者的偏瘫肢体运动功能，降低脑卒中并发症的发生。

健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头部枕头不宜过高。患侧上肢下垫一个枕头，肩前屈90-130度，肘和腕伸展，前臂旋前，肘关节背伸。

患侧骨盆旋前，髋，膝关节呈自然半屈曲位，置于枕上。患足与小腿尽量保持垂直位，注意足不能内翻悬在枕头边缘。身后可放置枕头支撑，有利于身体放松。健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。

患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。头部用枕头舒适的支撑，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。

肘关节伸展，前臂旋后，手指张开，掌心向上。手心不应放置任何东西，否则因受抓握反射的影响而引起手抓握掌中的物体。

健侧上肢置于体上或稍后方，放在身前是错误的，因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。患侧下肢在后，膝关节略屈曲，足底蹬支撑物，这是重要的提位，由于患侧卧位，增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患肢被拉长，从而减少痉挛，此外，健手能自由活动。

仰卧位：头下置一枕头，但不宜过高，面部朝向患侧，患侧肩部垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上，防止肩胛骨后缩。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展，张开。

在患侧臀部及大腿下垫枕，以防止患侧骨盆后缩。枕头边缘卷起可防止髋关节外展，外旋，枕头右下角支撑膝关节呈轻度屈曲位。

足底不应放置任何东西，防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。应尽可能少用这种体位，因为这种体位受颈紧张性反射和迷路反射的影响，异常反射活动最强。而且，这种体位下，骶尾部，足跟和外踝等处发生褥疮危险性增加。

良肢位可有效地克服异常痉挛肌，使其与拮抗肌处于平衡状态，防止痉挛加重或持续。当然，要想获得理想的康复效果，仅依靠早期良肢位摆放的指导是不够的，应早期重视良肢位摆放的同时，尽快开展床上运动，如桥式（双桥、单桥），抗阻夹腿、翻身，用健肢带动患肢活动，关节、肌肉的被动到主动的反复运动训练等。

逐渐进入床旁、室内、室外的ADL训练，使患者肌力增加，预防挛缩的发生。而且还要给予心理疏导，增加患者的信心和主动参与意识。这样才能有助于患者尽快恢复肢体运动功能，较理想地达到康复效果。