图为康复师对张先生进行康复训练

张先生，59岁，七年前由于大脑中动脉区脑梗，致右侧偏瘫，同时存在偏瘫侧的运动障碍、感觉障碍以及构音障碍。

经评估：

1.      MMT：非患侧5级，患侧MMT3级。

2.      患侧Brunnstrom分期：上肢Ⅲ、下肢4、手指2。右侧肩关节有一指宽半脱位，右侧肩胛骨存在严重翼状肩现象，右手大小鱼际萎缩严重，手功能差，不能主动抓握。主动踝背屈及踝背伸困难，足内翻严重。

3.      构音障碍，能缓慢说出部分词语与短句。右侧肢体深感觉尚可，但温度觉存在感觉异常。

4.      坐位基本可以保持中立位，各体位转移尚可，但站立位时重心左移，患侧下肢承重差，控制差在平地可不借助拐杖向前向后行走，但侧方及转身较为困难。可自行上下台阶。     

经过六个月康复训练后，进行康复评定：

1. 患侧Brunnstrom分期：上肢5、下肢5、手指3。

2. 右侧肩胛骨基本复位，右肩关节半脱位程度由一指宽变为半指宽，右手能主动抓握，手指分离运动良好，大小鱼际肌肉丰满度恢复。右侧踝关节AROM增加，足内翻症状基本消失。

3. 坐位时可保持中立位，站立位时患侧下肢承重良好，行走时控制良好，身体协调能力提高。